犬のクッシング症候群—原因、症状、治療、予後まで獣医師が徹底解説｜動物医療センターPeco高輪台院

クッシング症候群とは？

犬のクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）は、副腎から過剰なコルチゾールが分泌されることによって引き起こされる慢性疾患です。コルチゾールは体内のストレス応答や代謝調整に重要な役割を果たしますが、過剰な状態が続くと健康に深刻な影響を与えます。特に中高齢犬で発症することが多く、早期の診断と治療が重要です。

犬クッシング症候群の原因—なぜ発症するのか？

クッシング症候群の主な原因は以下の通りです：

1. 下垂体腺腫（約80〜90%の症例）

   • 下垂体に腫瘍が発生し、副腎を過剰に刺激することでコルチゾールの分泌が増加。

2. 副腎腫瘍（約10〜20%の症例）

   • 副腎そのものに腫瘍ができ、コルチゾールを直接過剰分泌。

3. 医原性クッシング症候群

   • ステロイド薬の長期使用による副作用。

これらの原因が複合的に作用する場合もあります。

犬クッシング症候群の初期症状—見逃しがちなサイン

クッシング症候群の初期症状は緩やかに進行するため、見逃されることが多いです。以下の症状に注意してください：

• 多飲多尿：水を大量に飲み、排尿回数が増える。

• お腹が膨らむ（ポットベリー）：腹部が異常に膨らむ。

• 脱毛：特に胴体部分の毛が薄くなる。

• 皮膚が薄くなる：傷つきやすくなる。

• 食欲増進：通常以上に食欲が旺盛になる。

症状が進行すると以下の状態が現れることがあります：

• 慢性の皮膚感染症

• 筋力低下や運動不耐性

• 呼吸が浅く速くなる

犬クッシング症候群の診断方法

クッシング症候群の診断は以下の検査を組み合わせて行います：

1. 血液検査：アルカリホスファターゼ（ALP）の上昇やコルチゾール値を確認。

2. 尿検査：尿比重の低下や尿中コルチゾール-クレアチニン比の測定。

3. ACTH刺激試験：ACTHを注射し、コルチゾールの反応を測定。

4. 低用量デキサメタゾン抑制試験：コルチゾール分泌の抑制能を評価。

5. 超音波検査：副腎の大きさや腫瘍の有無を確認。

犬クッシング症候群の治療—質の高い管理と治療

クッシング症候群の治療は原因と病状に応じて異なります。治療には高度な専門知識が求められます。

1. 内科的治療

• トリロスタン

  • 副腎でのコルチゾール生成を抑制する薬。

  • 投与量は犬の体重や症状に応じて慎重に調整されます。

  • 副作用として食欲不振や嘔吐、下痢が発生する場合があるため、定期的なモニタリングが必要です。

• モニタリングと効果測定

  • 定期的な血液検査とコルチゾール値の確認が推奨されます。

2. 外科的治療

• 副腎腫瘍の場合の副腎摘出術

  • 完全な治癒が期待できる場合があります。

  • 手術には高度な技術が必要であり、術後管理が重要です。

  • 副腎摘出後はホルモン補充療法が必要になる場合があります。

3. 医原性クッシング症候群の管理

• ステロイド薬の使用を慎重に減量または中止し、他の治療法を併用して症状をコントロールします。

4. 生活管理

• 食事療法：低脂肪、高品質のタンパク質を含むフードを推奨します。

• 運動量の調整：犬の体力に合わせた適切な運動を取り入れます。

• ストレス管理：犬がリラックスできる環境を整えます。

犬クッシング症候群の予後—治療しない場合と治療した場合

治療を受けた場合

• 適切な治療と管理により、多くの犬が2年以上の良好な生活を送ることが可能です。

• 下垂体性クッシング症候群では、トリロスタン治療の効果により、症状が緩和し、生活の質が向上します。

• 副腎性クッシング症候群の場合、外科手術が成功すれば、完全な治癒が期待できます。

治療を受けない場合

• 症状が進行し、高血圧や糖尿病、腎不全などの重篤な合併症を引き起こします。

• 急性膵炎や肺血栓塞栓症などのリスクが増加し、命に関わる状況に至る可能性が高まります。

• 余命は数ヶ月から1年未満になることが一般的です。

長期的なケアの重要性

• 定期検診：治療開始後も3〜6ヶ月ごとに診察を受け、状態をモニタリングします。

• 生活の質を高める工夫：食事や運動、ストレス管理に配慮し、犬が快適に過ごせる環境を提供します。

犬クッシング症候群と食事—食べてはいけないもの

• 高脂肪食品：膵炎リスクを高める可能性があります。

• 高ナトリウム食品：高血圧を悪化させる可能性があります。

• 糖分の多い食品：糖尿病のリスクがある場合には厳禁。

推奨される食事

• 高品質なタンパク質を含むフード。

• 低脂肪・低炭水化物の療法食。

• オメガ3脂肪酸を含むサプリメント。

犬クッシング症候群の末期症状—注意すべきサイン

末期には以下の症状が現れることがあります：

• 重度の脱水

• 呼吸困難

• 持続的な嘔吐や下痢

• 食欲不振と著しい体重減少

• 昏睡状態

この段階では緩和ケアを優先し、犬が快適に過ごせる環境を整えることが重要です。

まとめ

犬のクッシング症候群は、早期発見と適切な治療によって進行を抑え、生活の質を向上させることが可能です。

定期的な検診や生活環境の整備を通じて、愛犬の健康を維持し、快適な生活を提供することが飼い主の重要な役割です。

動物医療センターPecoでは、専門的な診断と治療を提供し、愛犬と飼い主様を全力でサポートいたします。お悩みがあればお気軽にご相談ください。